DIN 5346:2026-08 - Entwurf

Die chirurgische Akutversorgung Schwerverletzter stellt hohe Anforderungen an die beteiligten Teams und die organisatorischen sowie materiellen Rahmenbedingungen der Versorgung. Im Gegensatz zu planbaren Operationen erfolgt die notfallchirurgische Versorgung häufig unter erheblichem Zeitdruck, bei unvollständiger Informationslage und unter Bedingungen, die durch eine erhöhte Arbeitsbelastung, ein gesteigertes Stressniveau sowie potenziell suboptimale infrastrukturelle Voraussetzungen gekennzeichnet sind. In solchen Situationen ist die schnelle, sichere und zielgerichtete Durchführung lebensrettender Maßnahmen von entscheidender Bedeutung. Gleichzeitig steigt unter diesen Rahmenbedingungen das Risiko für Fehler in der Vorbereitung und Durchführung operativer Maßnahmen. In sicherheitskritischen Bereichen hat sich die Standardisierung von Verfahren, Abläufen und Ausrüstung als wirksames Mittel zur Reduktion von Fehlern, Verbesserung der Handlungssicherheit und Steigerung der Qualität erwiesen. Dies gilt insbesondere für Situationen mit hohem Zeitdruck, wechselnden Teams und einer erhöhten kognitiven Belastung der handelnden Personen. Auch im Bereich der chirurgischen Notfallversorgung kann eine standardisierte Zusammenstellung von Instrumentensets dazu beitragen, Entscheidungs- und Suchzeiten zu reduzieren, die Handlungsabläufe zu vereinfache und die Interoperabilität zwischen unterschiedlichen Einrichtungen zu verbessern. Ziel dieses Dokuments ist es daher, einen Mindeststandard für die Zusammenstellung eines Instrumentariums zur chirurgischen Notfallversorgung Schwerverletzter zu definieren. Die festgelegte Instrumentenwahl orientiert sich an den Anforderungen der zeitkritischen Akutchirurgie, insbesondere im Kontext lebensrettender Soforteingriffe (Damage-Control-Operationen), und soll eine strukturierte und reproduzierbare Bereitstellung der notwendigen chirurgischen Instrumente gewährleisten. Eine wesentliche Voraussetzung ist die regelmäßige Nutzung des standardisierten Instrumentariums im klinischen Alltag sowie im Rahmen der Aus- und Weiterbildung chirurgischer Teams. Durch die wiederkehrende Anwendung der gleichen Instrumentenzusammenstellung in Training, Simulation und klinischer Praxis kann eine hohe Vertrautheit mit dem Instrumentarium erreicht werden. Diese Vertrautheit trägt dazu bei, in akuten Notfallsituationen Handlungsabläufe zu beschleunigen, Kommunikationsaufwand zu reduzieren und das Fehlerrisiko zu minimieren. Die Definition eines Mindeststandards gibt dem Anwender außerdem die Möglichkeit, bei Bedarf weitere Instrumente hinzuzufügen. Die Standardisierung des Instrumentariums schafft die Voraussetzung für eine sichere Nutzung durch wechselnde Teams, wie sie insbesondere in großen Kliniken, Traumazentren oder im Rahmen überregionaler Unterstützungsmaßnahmen auftreten kann. Durch eine einheitliche Zusammenstellung der Instrumente wird gewährleistet, dass auch Personal, das nicht regelmäßig in der jeweiligen Funktion tätig ist, das Instrumentarium schnell und sicher einsetzen kann. Dieses Dokument legt Anforderungen an standardisierte chirurgische Notfallsiebe für die operative Akutversorgung von Schwerverletzten fest. Sie definiert Mindestanforderungen an die Zusammenstellung, Kennzeichnung und Bereitstellung von Instrumentensets, die bei zeitkritischen chirurgischen Notfalleingriffen eingesetzt werden. Das Dokument gilt für Krankenhäuser aller Versorgungsstufen sowie für Einrichtungen der medizinischen Notfall- und Katastrophenversorgung, sofern diese an der Versorgung Schwerverletzter teilnehmen. Dieses Dokument wurde vom Arbeitsausschuss NA 027-05-01 AA "Chirurgische Instrumente" im DIN-Normenausschuss Feinmechanik und Optik (NAFuO) erarbeitet.